Поиск

загрузка...


  Диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний людей, кошек, собак и растений.
 

Ангина стрептококковой этиологии


Стрептококковая ангина - это инфекционное заболевание при котором воспалительный процесс локализуется в лимфоидной ткани ротоглотки, преимущественно в небных миндалинах. Ангина стрептококковой этиологии у детей часто возникает как осложнение ОРВИ или в результате обострения хронического тонзиллита.

Этиология

Возбудителем данной инфекции является БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А).

Эпидемиология

Чаще болеют дети от 3 до 14 лет. Отмечаются сезонные подъемы заболеваемости в холодное время года.

Источником инфекции является больной любой формой стрептококковой инфекции, а также бактерионоситель. Путь передачи инфекции - воздушно-капельный,в ДДУ нередко контактно-бытовой, через предметы ухода за детьми и игрушки.


Клиническая картина ангины

Различают несколько форм ангины:

  • Катаральная;
  • Фолликулярная;
  • Лакунарная;
  • Фибринозная;
  • Некротическая - флегмонозная, язвенно-некротическая.

По локализации воспалительного процесса:

  1. Ангина небных и носоглоточной миндалин;
  2. Ангину язычной миндалины;
  3. Ангину боковых валиков;
  4. Гортанную ангину;
  5. Эпиглоттит - абсцесс надгортанника.
  • Для катаральной ангины характерны следующие клинические симптомы: общее состояние страдает незначительно, субфебрильная температура, головная боль, отграниченая гиперемия увеличенных миндалин, дужек, мягкого неба.
  • При фолликулярной и лакунарной ангине отмечают: выраженные симптомы интоксикации, лихорадка 39-40 градусов, озноб, снижение аппетита,сильная головная боль, боли в мышцах и суставах,сильная боль при глотании. При осмотре просвечиваются нагноившиеся фолликулы желтовато-белого цвета (при фолликулярной ангине). При лакунарной - определяется рыхлый гнойный выпот в лакунах.
  • Для фибринозно-пленчатой (дифтероидной) ангины характерно: острое начало с повышения температуры тела до 40-41 градуса, боли в мышцах, суставах, нарушение сна, головная боль и острая боль в горле. Отмечаются диспептические явления, повторная рвота. На небных миндалинах определяются сплошные налеты, отличает их от дифтеритического воспаления отсутствие кровоточивости при снятии налетов и распространения за пределы миндалин.
  • При ангине носоглоточной миндалины отмечаются: симптомы интоксикации, заложенность носа, гнойные или слизисто-кровянистые выделения из носа.
  • При гортанной ангине - начало острое,температура до 40 градусов, резкая боль при глотании,затруднение приема пищи,вынужденное положение больного с наклоном головы вперед.
  • Для некротической ангины характерны симптомы интоксикации, спутанность сознания, бред. Пораженные участки миндалин покрыты налетами с изрытым краем зеленовато-желтого или серого цвета, уходящее вглубь слизистой миндалин. Налеты распространяются за дужки, язычок, заднюю стенку глотки, при снятии налетов поверхность миндалин кровоточит, при этом образуется дефект ткани.

Диагностика

Диагноз ставят на основании клинических симптомов, характерного эпидемиологического анамнеза (контакт с больным стрептококковой инфекцией) и положительных результатов лабораторного обследования - обнаружение в посевах слизи из ротоглотки БГСА, нарастание титра АСЛ-О, антигиалуронидазы и др.


Лечение ангины стрептококковой этиологии

  • При легкой и среднетяжлелой формах заболевания лечение проводится дома. Госпитализации подлежат дети с модифицирующими факторами риска неблагоприятного течения, больные с тяжелыми формами или с осложнениями;
  • Режим постельный на острый период болезни;
  • Диета - полноценное питание, механически и химически щадящее, обильное питье;
  • Поливитамины;Полоскание горла при ангине.
  • При развитии осложнения паратонзиллярного абсцесса необходимо хирургическое лечение;
  • Этиотропния терапия - антибактериальные препараты назначают не менее чем на 5 суток. Препараты выбора - пенициллины, макролиды(азитромицин, мидекамицин, рокситромицин),при тяжелых формах цефалоспорины (цефазолин, цефалотин, цефотаксим и др.) При легких формах антибиотики назначают внуть,при среднетяжелых и тяжелых - парентерально;
  • Симптоматическое лечение - жаропонижающие средства (парацетамол,ибупрофен и др),дезинфицирующие средства для орошения и полосканий (р-р фурациллина 1:5000,экстракт ромашки, настои из трав шалфея,ромашки,зверобоя),горячие гипертонические солевые растворы 2% гиброкарбонат натрия, 2-3% р-р натрия хлорида. Полоскания проводят 3-4 раза в сутки. Также назначают местные антисептики внутрь - амбазон, шалфея лекарственного листьев экстракт и др. ИРС-19, иммудон.

Инфекционные заболевания методы борьбы
Виды инфекционных заболеваний
Лечение парагриппа
Симптомы рожи, стрептококковой инфекции
Стрептококковый фарингит


загрузка...
Статистика

Публикации
Эпидемический паротит
Скарлатина
Ботулизм
Лечение ОРВИ и гриппа
Ротавирусная инфекция
Лихорадка Западного Нила
Желтая лихорадка
Парагрипп
Рожа, стрептококковая инфекция
Стрептококковый фарингит
Омская геморрагическая лихорадка
Марсельская лихорадка
Эпидемический сыпной тиф
Эпидемическая миалгия и мезаденит, клинические симптомы.
Профилактика кишечных инфекций.
Стафилодермии у новорожденных. Везикулопустулез
Пузырчатка новорожденных
Эксфолиативный дерматит Риттера
Псевдофурункулез Фигнера
Мастит новорожденных
>>Все заболевания
Copyright © 2009- ibolezn.ru. Все права защищены.
Использование материалов сайта только при наличии действующей гиперссылки на главную страницу.