Поиск

загрузка...


  Диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний людей, кошек, собак и растений.
 

Скарлатина

Скарлатина. Симптомы и лечение.Скарлатина - это острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками, характеризующееся симптомами общей интоксикации, ангиной и мелкоточечной экзантемой.

Этиология

Возбудитель скарлатины - S. pyogenes (бета гемолитический стрептококк группы А). Основным фактором вирулентности является компонент клеточной стенки М-протеин. М-протеин имеет антигенное родство с миокардом и базальной мембраной почечных клубочков, что определяет развитие инфекционно-аллергических болезней в позднем периоде. Одним из основных признаков БГСА является способность к токсинообразованию. Решающая роль в развитии скарлатины принадлежит уровню антитоксического иммунитета. При отсутствии его в момент заражения БГСА инфекция протекает как скарлатина, а при его достаточной напряженности, но отсутствии антимикробного иммунитета - как любая другая форма стрептококковой инфекции.

Эпидемиология

Индекс восприимчивости к скарлатине составляет 40%. Максимальная заболеваемость отмечается в возрасте от 3 до 8 лет. Скарлатина является антропонозной инфекцией. Источник инфекции - человек больной явной или атипичной формой скарлатины, а также больной с любой другой формой стрептококковой инфекции. Путь передачи инфекции - воздушно-капельный, в детский дошкольных учреждениях может быть и контактно-бытовой (через игрушки и предметы ухода).

Клинические симптомы скарлатины

  • Инкубационный период - от нескольких часов до 7 суток, реже 12 суток.
  • Начальный период - от первых симптомов интоксикации до появления сыпи. Для этого периода характерны: интоксикация, ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная, некротическая, что коррелирует со степенью тяжести); в ротоглотке отграниченная дужками гиперемия слизистой и миндалин, точечная энантема на мягком небе, увеличение переднешейных лимфоузлов.
  • Период высыпаний. Этот период характеризуется: мелкоточечной сыпью со сгущением в естественных складках кожи, преимущественно располагающейся на боковых поверхностях тела, сгибательных поверхностях конечностей и на гиперемированном фоне кожи; в местах наибольшей насыщенности сыпи при механическом воздействии могут появлятся петехии в виде полосок (симптом Пастиа). Носогубных треугольник остается свободным от сыпи, резко выделяется своей бледностью. Характерны изменения языка - в 1 сутки язык густо обложен белым налетом, со 2 суток начинает очищаться и к 4 суткам становится полностью сосочковым (ярко малиновый язык). К 4-м суткам сыпь начинает угасать, при этом сыпь бледнеет до слабо-розовой. Со стороны сердца отмечается брадикардия, приглушение тонов, расширение границ сердца.
  • Период реконвалесценции - начинается со 2-ой недели и продолжается около 2 недель. В этом период отмечается пластинчатое шелушение кожи на ладонях и стопах, а в местах бывшей сыпи - обильное отрубевидное шелушение.

Диагностика скарлатины

Диагноз выставляется на основании клинической симптоматики, данных эпиданамнеза и лабораторной диагностики.
Лабораторная диагностика включает:

  1. Клинический анализ крови - лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ;
  2. Бактериологический метод - выделение бета-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки;
  3. Серологический метод - определение титра антистрептолизина-О, антител против ДНКазы и др. ферментов стрептококка; реакция коагглютинации.

Лечение скарлатины

  • Режим постельный в течение всего острого периода;
  • Диета - соответствует возрасту, щадящая;
  • Витаминотерапия;
  • Антибактериальная терапия - предпочтение отдается препаратам пенициллинового ряда, а также макролиды и цефалоспорины;
  • Десенсибилизирующая терапия - антигистаминные средства;
  • Жаропонижающая терапия - при температуре выше 38,5 градусов (имупрофен, парацетамол).

Лечение холеры
Симптомы инфекционного мононуклеоза
Эпидемический паротит


загрузка...
Статистика

Публикации
Эпидемический паротит
Скарлатина
Ботулизм
Лечение ОРВИ и гриппа
Ротавирусная инфекция
Лихорадка Западного Нила
Желтая лихорадка
Парагрипп
Рожа, стрептококковая инфекция
Стрептококковый фарингит
Омская геморрагическая лихорадка
Марсельская лихорадка
Эпидемический сыпной тиф
Эпидемическая миалгия и мезаденит, клинические симптомы.
Профилактика кишечных инфекций.
Стафилодермии у новорожденных. Везикулопустулез
Пузырчатка новорожденных
Эксфолиативный дерматит Риттера
Псевдофурункулез Фигнера
Мастит новорожденных
>>Все заболевания
Copyright © 2009- ibolezn.ru. Все права защищены.
Использование материалов сайта только при наличии действующей гиперссылки на главную страницу.