Поиск

загрузка...


  Диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний людей, кошек, собак и растений.
 

Пузырчатка новорожденных

Пузырчатка новорожденныхПузырчатка новорожденных (пемфигус, пиококковый пемфигоид) — это острое контагиозные заболевание, которое вызывается патогенным золотистым стафилококком. В редких случаях стафилококком в ассоциации с другими микроорганизмами, такими как стрептококки, диплококки.

Пузырчатка новорожденных очень заразное заболевание. Основную роль в инфицировании детей первых дней жизни играют медицинский персонал или матери новорожденных, болеющие или недавно переболевшие пиодермией, а также бациллоносители.

Патогенез заболевания

В развитии данного заболевания большую роль играют особенности строения и реактивности кожи новорожденного, что приводит к появлению пузырей в ответ на действие бактериального фактора.

Классификация пузырчатки новорожденных

Выделяют две формы:

  • Доброкачественная пузырчатка новорожденных;
  • Злокачественная пузырчатка пузырчатка новорожденных.

Доброкачественная пузырчатка новорожденного

Пузырчатка новорожденных - доброкачественная формаПри данной форме на 3-6 день жизни на неизмененной или слегка эритематозной коже появляются в течение нескольких часов пузырьки и пузыри небольшого размера (до 0,5-1 см в диаметре). Пузырьки и пузыри с тонкой покрышкой и наполнены серозно-гнойным содержимым, они могут находится на разных стадиях развития, имеют незначительно инфильтрированное основание, вокруг пузыря отмечается венчик гиперемии. Чаще всего локализуются в нижней половине живота, около пупка, на конечностях, в естественных складках кожи. Высыпание пузырей может отмечаться в течение нескольких дней. Симптом Никольского при данной форме отрицательный. После вскрытия пузырей появляются эрозии. Характерной особенностью является то, что на месте бывших пузырей корки не образуются.

Общее состояние детей может быть не нарушено или средней степени тяжести. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильной, беспокойство или вялость со стороны ребенка. Интоксикация при данной форме обычно отсутствует, у некоторых детей может отмечатся уменьшение или отсутствие прибавки массы тела.

При своевременно начатом лечение выздоровление наступает через 2-3 недели от начала заболевания.

Злокачественная пузырчатка

Данная форма характеризуется появлением на коже большого количества вялых пузырей, преимущественно больших размеров (фликтен) — до 2-3 см в диаметре. Кожа между отдельными пузырями может слущиваться, высыпания распространяются на большие площади. Симптом Никольского может быть положительным.

Общее состояние детей тяжелое, выражены симптомы интоксикации. Температура тела поднимется до фебрильных значений. Заболевание протекает вспышками с волнообразным появлением новых элементов. Заболевание нередко заканчивается сепсисом.

Диагностика

Лабораторные исследования

Проведение бактериологического исследования содержимого пузырей и крови на наличие возбудителя и чувствительности к антибиотикам.

Общий анализ крови: характерен лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево до молодых форм, повышенная СОЭ и анемия разной степени.

Дифференциальная диагностика

Пузырчатку следует дифференцировать с другими видами пиодермий, врожденным буллезным эпидермолизом, врожденным сифилисом, эритродермией Лейнера.

Лечение

При любой форме пузырчатки новорожденных показана госпитализация с специализированное отделение и изоляция больного.

Немедекаментозное лечение пузырчатки

Ультрафиолетовое облучение, ежедневные гигиенические ванны с раствором калия перманганата 1:10000, в отваре трав (чистотел, ромашка).

Пузыри прокалывают стерильной иглой, исключая попадания содержимого на здоровые участки кожи.

Медикаментозное лечение пузырчатки

  • Обработка пузырей 1-2% раствором бриллиантовой зелени, фукорцином, 5% раствором калия перманганата. Также применяют мазь с мупироцином (бактробан).
  • Также при любой форме пузырчатки показано проведение антибактериальной терапии оксациллином или цефалоспоринами 1-2 поколений.
  • В тяжелых случаях показана иммунотерапия — иммуноглобулин человека антистафилококковый, иммуноглобулин человека.
  • При сильной интоксикации показана инфузионная терапия — 10% глюкоза, альбумин.

При доброкачественной форме выздоровление наступает через 2-3 недели.

При злокачественной форме заболевание может приводит к развитию сепсиса. Прогноз серьезный


загрузка...
Статистика

Публикации
Эпидемический паротит
Скарлатина
Ботулизм
Лечение ОРВИ и гриппа
Ротавирусная инфекция
Лихорадка Западного Нила
Желтая лихорадка
Парагрипп
Рожа, стрептококковая инфекция
Стрептококковый фарингит
Омская геморрагическая лихорадка
Марсельская лихорадка
Эпидемический сыпной тиф
Эпидемическая миалгия и мезаденит, клинические симптомы.
Профилактика кишечных инфекций.
Стафилодермии у новорожденных. Везикулопустулез
Пузырчатка новорожденных
Эксфолиативный дерматит Риттера
Псевдофурункулез Фигнера
Мастит новорожденных
>>Все заболевания
Copyright © 2009- ibolezn.ru. Все права защищены.
Использование материалов сайта только при наличии действующей гиперссылки на главную страницу.