Поиск

загрузка...


  Диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний людей, кошек, собак и растений.
 

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (вирусная инфекция Эпштейна-Барр) - это острое инфекционное заболевание, вызываемое герпетическими вирусами 4, 5, 6-го типов и характеризующееся лихорадкой, увеличением лимфатический узлов, печени и селезенки, ангиной и появлением в периферической крови атипичных мононуклеаров.

Этиология

Возбудителем инфекционного мононуклеоза (ИМ) является вирус Эпштейна-Барр. Относящийся к семейству герпес-вирусов, ДНК-содержащий. Обладает тропизмом к В-лимфоцитам. Устойчив к низким температурам и высушиванию.

В настоящее время ИМ считают полиэтиологическим заболеванием.

Так согласно МКБ выделяют:

  • ИМ вызываемый гамма-герпетическим вирусом (Эпштейна-Барр)- В27.0;
  • Цитомегаловирусный мононуклеоз – В27.1;
  • Другой ИМ – В 27.8;
  • ИМ неуточненный – В27.9.

Эпидемиология

Источником инфекции являются: больные манифестными и атипичными формами, вирусоносители. Механизм передачи инфекционного мононуклеоза – капельный, реже контактный и гемоконтактный. Пути передачи- воздушно-капельный, возможны и контактно-бытовой (через слюну), парентеральный (с донорской кровью), половой.

Восприимчивость высокая. Заболевание регистрируется преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста. Имеется зимне-весенняя сезонность.

Симптомы мононуклеоза

В течение заболевания выделяют несколько периодов:

  • Инкубационный период – длительность от 4 до 15 дней;
  • Продромальный период – нарастание клинической симптоматики;
  • Период разгара – выраженные клинические симптомы;
  • Период реконвалесценции – выздоровление.

Пальпация лимфоузлов для диагностики инфекционного мононуклеозаОсновными клиническими симптомами являются: лихорадка, увеличение размеров периферических лимфоузлов, поражение рото- и носоглотки (тонзиллит, аденоидит, ангина), увеличение печени и селезинки, количественные и качественные изменения мононуклеаров в периферической крови. Также могут отмечаться такие симптомы как экзантема, энантема, одутловатость лица, пастозность век, заложенность носа, насморк, диарея.

Диагностика

Диагностика складывается из сбора эпиданамнеза, клинических признаков и лабораторных методов исследования.

В ОАК (периферической крови) – атипичные мононуклеары (более 10.%), лимфоцитоз, лейкоцитоз.

Серологическая диагностика – обнаружение гетерофильных антител в реакции Пауля-Буннелля и в реакции латексной агглютинации инфекционного мононуклеоза (ЛА-ИМ-тест). Методом ИФА – выявляют различные антитела к герпетическим вирусам 4, 5, 6 типов, специфические антитела к капсидному и раннему антигенам и др.

ПЦР – выявление ДНК вирусов в сыворотке крови, слюне и моче.

Лечение монокулеоза

Для лечения инфекционного мононуклеоза в основном используется патогенетическая и симптоматическая терапия.

Терапия включает:

  • Режим – постельный;
  • Диета – жидкая, полужидкая, молочно-растительная пища, богатая витаминами, дополнительное питье. Стол № 5 по Певзнеру;
  • Этиотропная терапия – рекомбинантный интерферон (виферон) и его индукторы (циклоферон, неовир), иммунокоррегирующая терапия (арбидол);
  • Патогенетическая и симптоматическая терапия – физическое охлаждение, жаропонижающие (парацетамол), десенсибилизирующая терапия (лоратадин, кларитин, супрастин), поливитамины, гепатопротекторы;
  • Антибактериальная терапия – при присоединении бактериальной инфекции. Назначают макролиды или цефалоспорины;
  • Местное лечение – нафтизин, протрагол, сульфацил натрия.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев при ИМ благоприятный, хотя известны случаи затяжного и хронического течения.


Методы лечения малярии
Симптомы холеры
Клиническая диагностика коклюша


загрузка...
Статистика

Публикации
Эпидемический паротит
Скарлатина
Ботулизм
Лечение ОРВИ и гриппа
Ротавирусная инфекция
Лихорадка Западного Нила
Желтая лихорадка
Парагрипп
Рожа, стрептококковая инфекция
Стрептококковый фарингит
Омская геморрагическая лихорадка
Марсельская лихорадка
Эпидемический сыпной тиф
Эпидемическая миалгия и мезаденит, клинические симптомы.
Профилактика кишечных инфекций.
Стафилодермии у новорожденных. Везикулопустулез
Пузырчатка новорожденных
Эксфолиативный дерматит Риттера
Псевдофурункулез Фигнера
Мастит новорожденных
>>Все заболевания
Copyright © 2009- ibolezn.ru. Все права защищены.
Использование материалов сайта только при наличии действующей гиперссылки на главную страницу.