Поиск

загрузка...


  Диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний людей, кошек, собак и растений.
 

Листериоз


Листериоз является острым инфекционным заболеванием, которое характеризуется лихорадкой, симптомами интоксикации, поражением лимфоидных органов, центральной нервной системы и развитием мононуклеарной реакции в периферической крови.

Возбудитель листериоза.Этиология

Возбудителем листериоза является Listeria monocytogenes, которая относится к семейству коринобактерий . Листерия представляет собой мелкую кокковидную грамположительную палочку изогнутой формы с закругленными концами. Листерии устойчивы во внешней среде при умеренных и низких температурах в почве и воде они сохраняются и размножаются в течение нескольких месяцев, а иногда даже и лет. Погибают при кипячение в течение 3-5 минут, также высокочувствительны к действию дезинфицирующих средств.

Эпидемиология

Листериоз распространен повсеместно. Данная инфекция широко распространена у различных представителей фауны - более чем у 90 видов животных, у птиц, экзопаразитов (насекомые, клещи), являющихся основными природными резервуарами листериоза. Из организма животных и птиц листерии выделяются с мочой, испражнениями, молоком и другими секретами.

Листериоз является сапронозной инфекцией, то есть основным источником инфицирования человека является субстраты внешней среды (почва, вода). Основным путем инфицирования является пищевой. Возможны и другие пути - контактный, аэрогенный, трансмиссивный, трансплацентарный, интранатальный, половой.

Группу риска по заболеваемости составляют работники животноводческих ферм, птицефабрик, мясокомбинатов, пищеблоков, молокозаводов, ветеринары, пастухи и пчеловоды.

Клинические симптомы листериоза

Инкубационный период - от 3 до 1,5 месяцев.

Заболевание может протекать в виде клинически выраженных, атипичных, бессимптомных форм. Развитие различных клинических вариантов течения заболевания зависит от места внедрения возбудителя.

Типичные формы листериоза:

  • Ангинозно-септическая форма - возникает при проникновении лестерий через глоточное кольцо. Характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 39-40 градусов, симптомами интоксикации (слабость, снижение аппетита, мышечные боли и др), болями в горле и при глотании. В зеве изменения характерные для язвенно-некротической ангниы. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. Также отмечаются боли в животе, рвота, диарея, увеличение печени и селезенки;
  • Глазо-железистая форма - возникает при проникновении возбудителя через конъюнктиву глаз. Начало острое, температура тела повышается до 38 - 38,5 градусов. Характерно: головная боль, недомогание, конъюнктивит на стороне поражения. Веки отечные, уплотненные, в угалх глаза гнойное отделяемое. На гиперемированной конъюнктиве видны яркие фолликулы. Лимфоузлы увеличены;
  • Сепико-тифоидная форма. Для этой формы характерна длительная лихорадка, увеличение печени, селезенки, кожные высыпания. Сыпь появляется на 5-6 сутки болезни, розеолезная или пятнисто-папулезная. Заболевание протекает тяжело;
  • Нервная форма. Характерно развитие менингита, энцефалита или менингоэнцефалита. Чаще эта форма встречается у детей раннего возраста;
  • Септико-гранулематозная форма. Встречается у новорожденных и сводится к различным проявлениям неонатального сепсиса.

Атипичные формы:

  • Стертые, субклинические, грипоподобная и др;

Редкие формы:

  • пневмония, паротит, уретрит, простатит, ринит, отит, бронхит и др.

Диагностика

  1. Клинический анализ крови - лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ;
  2. Биохимический анализ крови - увеличение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ), повышение билирубина;
  3. Микроскопия мазков (окрашенных по Грамму) - выявление листерий в виде мелких, подвижных, грамположительных палочек или коккобацил, располагающихся беспорядочно;
  4. Бактериологический метод - выделение листерий из слизи зева, носа, из крови, СМЖ, гнойного отделяемого из глаз, испражнений, околоплодных вод путем посева на 5% кровяной агар;
  5. Серологическое исследование - нарастание титра антител в парных сыворотках на 7-14 сутки болезни в РА, РСК, РНГА, РНТФ;
  6. Спинномозговая пункция - при подозрении на менингит и менингоэнцефалит;
  7. ПЦР - выявление РНК листерии.

Дифференциальный диагноз

  • Врожденный лвистериоз дифференцируют с цитомегалий, токсоплазмозом, сифилисом, стафилококковым сепсисом, ГБН и др.
  • Ангино-септическую форму листериоза с туляремией, инфекционным мононуклеозом, агранулоцитозом, дифтерией, стафилококковой ангиной и др.
  • Септико-тифоиндую форму с брюшным тифом, сальмонеллезом, псевдотуберкулезом и др.

Лечение листериоза

  1. Принципы лечения:
  2. Обязательная госпитализация и изоляция больных;
  3. Режим постельный;
  4. Рациональная диетотерапия;
  5. Раннее назначение этиотропной терапии - антибактериальные средства (амоксицикллин, кларитромицин, хлорамфеникол, амикацин, ампициллин, гентамицин и др);
  6. Патогенетическая терапия - жаропонижающие, антигистаминные средства, инфузионная терапия;
  7. При развитии тяжелых токсических синдромов, сердечно-сосудистой, надпочечниковой недостаточности и др неотложных состояний показана госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии;
  8. При тяжелых формах с тиреотоксикозом с поражением ЦНС показано назначение ГКС (преднезолон).

Лечение рожи
Симптомы стрептококкового фарингита
Основные группы инфекционных заболеваний
Профилактика стафилакоковых инфекций


загрузка...
Статистика

Публикации
Эпидемический паротит
Скарлатина
Ботулизм
Лечение ОРВИ и гриппа
Ротавирусная инфекция
Лихорадка Западного Нила
Желтая лихорадка
Парагрипп
Рожа, стрептококковая инфекция
Стрептококковый фарингит
Омская геморрагическая лихорадка
Марсельская лихорадка
Эпидемический сыпной тиф
Эпидемическая миалгия и мезаденит, клинические симптомы.
Профилактика кишечных инфекций.
Стафилодермии у новорожденных. Везикулопустулез
Пузырчатка новорожденных
Эксфолиативный дерматит Риттера
Псевдофурункулез Фигнера
Мастит новорожденных
>>Все заболевания
Copyright © 2009- ibolezn.ru. Все права защищены.
Использование материалов сайта только при наличии действующей гиперссылки на главную страницу.