Поиск

загрузка...


  Диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний людей, кошек, собак и растений.
 

Геморрагическая лихорадка Денге

Геморрагическая лихорадка Денге - это антропонозная (болеет только человек), инфекция вирусной природы с трансмиссивным механизмом передачи (т.е переносчикам возбудителя являются насекомые, главным образом комары). Случаи заболевания лихорадкой Денге регистрируются преимущественно в странах Центральной и Южной Америки, Африки, Южной и Юго-Восточной Азии, в Австралии и на юге Европы - в Испании, Греции, на Кипре, а так же на островах Тихого океана. Пик заболеваемости наблюдается в период муссонных дождей (май - октябрь). Заболевание чаще встречается у детей в возрасте до 14 лет. Для геморрагической лихорадки Денге характерен типоспецифический постинфекционный (после перенесенной инфекции) иммунитет, который сохраняется в течение 2 лет.

Классификация геморрагической лихорадки Денге по клиническому течению:

  • Классическая форма;
  • Гемморрагическая форма.

Этиология

Возбудителем лихорадки Денге является вирус семейства Flaviviridae рада Flavivirus. Это РНК- содержащий вирус. Различают 4 серотипа вируса Денге.

Патогенез

  • Источником заражения и резервуаром возбудителя является больной человек. Реже резервуаром могут быть обезьяны, лемуры, белки, летучие мыши. Механизм передачи вируса трансмиссивный. Переносчиками являются комары Aedes aegypt, A. Albapictus, A. niveus. В передачи инфекции могут принимать участие также комары из рода Calex и Anopheles.
  • Человек заразен для комаров за 1 день до начала болезни и течение последующих 5 суток. Комар же способен передувать вирус не ранее 4 дня после заражения и до конца своей жизни.
  • Центральными звеньями в патогенезе являются нарушение проницаемости сосудов и гемостаза - сосудистые изменения, тромбоцитопения, ДВС-синдром.

Клинические симптомы

Инкубационный период от 3 до 14 суток. Начало болезни острое, редко наблюдаются кратковременные продромальные явления в виде субфебрилитета, головной боли, болей в мышцах и суставах, недомогание.

Типично внезапное начало с высокой температуры тела, которая держится в течение 5-6 суток, после чего происходит резкое падение температуры до нормальных величин. В ранней стадии болезни обращает на себя внимание внешний вид больного: ярко красная окраска лица, шеи, груди; наличие петехиальной сыпи, сыпь может быть пятнистой или пятнисто-папулезной, расположена на тыльной поверхности локтей и на коленях. Так же может быть энантема на слизистой полости ротоглотки и инъецированы сосуды конъюнктивы глаз. Такое течение характерно для классической формы.

Геморрагическая форма протекает тяжелее. Для нее также характерна лихорадка с выраженным синдромом интоксикации (тошнота, рвота), боли в животе. Особенностями является наличие геморрагического диатеза. Проявляющегося носовыми кровотечениями, геморрагическими высыпаниями. Также может отмечается снижение артериального давления, усиление болей в суставах, спонтанные кровотечения, увеличение печени. В тяжелых случаях может разится инфекционно-токсический шок.

Диагностика

Диагноз выставляться на основании клинической картины и данных лабораторных методов исследования.

Для геморрагической лихорадки Денге характерны тромбоцитопения, лейкопения с относительным лимфоцитозом и моноцитозом, повышение гематокрита, гипопротеинемия, азотемия. При ИТШ увеличиваются показатели протромбинового свертывания и снижается уровень фибриногена. Обязательными являются вирусологическое и серологическое исследование, которые позволяют выявить возбудитель. Вирусологическое исследование - внутримозговое или внутрибрюшинное введение крови больного молодым мышам или заражение культуры клеток. Серологическое исследование - РСК, РНГА, реакция нейтрализации, ИФА. Эти методы используют для определения специфический антител в парных сыворотках, в первые дни болезни и повторно на 2-4 неделе.

Лечение

Госпитализация больных обязательна. В настоящее время не разработано специфического лечения, поэтому терапия основана на симптоматическом и патогенетическом подходах. Лечение включает жаропонижающую, дезинтоксикационную, гемостатическую терапию и коррекцию вводно-электролитного баланса. При необходимости используют методы интенсивной терапии и реанимации.

Профилкатика

Профилактика сводится к уничтожению комаров, обезвреживанию мест их размножения, применению средств защиты от комаров. Для иммунопрофилактики предложена живая вакцина.


Гнойничковые заболевания кожи рук и ногтей
Виды эндемических инфекционных заболеваниях
Лечение дизентерии у взрослых
Симптомы краснухи


загрузка...
Статистика

Публикации
Эпидемический паротит
Скарлатина
Ботулизм
Лечение ОРВИ и гриппа
Ротавирусная инфекция
Лихорадка Западного Нила
Желтая лихорадка
Парагрипп
Рожа, стрептококковая инфекция
Стрептококковый фарингит
Омская геморрагическая лихорадка
Марсельская лихорадка
Эпидемический сыпной тиф
Эпидемическая миалгия и мезаденит, клинические симптомы.
Профилактика кишечных инфекций.
Стафилодермии у новорожденных. Везикулопустулез
Пузырчатка новорожденных
Эксфолиативный дерматит Риттера
Псевдофурункулез Фигнера
Мастит новорожденных
>>Все заболевания
Copyright © 2009- ibolezn.ru. Все права защищены.
Использование материалов сайта только при наличии действующей гиперссылки на главную страницу.