Поиск

загрузка...


  Диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний людей, кошек, собак и растений.
 

Лептоспироз


Лептоспироз относится к острым инфекционным заболеваниям зоонозной природы и характеризуется острым началом, симптомами интоксикации, поражением печени, почек, нервной системы и мышц.

Этиология

Возбудитель лептоспироза - бактерия рода Leptospiria, относящаяся к виду Leptospiria interrogaus. Лептоспиры грамотрицательные бактерии спиралевидной формы с загнутыми в виде крючков концами. Устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры. Погибают при кипячении, УФО и воздействии дезинфицирующих средств в течение нескольких минут.

Носитель лептосир.Эпидемиология

  • Лептоспироз является природно-очаговой инфекцией с ареалом распространения в центральных областях европейской части России, в Сибири, на Дальнем Востоке, в Крыму, на Северном Кавказе и в предгорьях Алтая.
  • Основным резервуаром инфекции (носителями лептоспир) являются дикие грызуны (мыши, крысы), а также домашние животные - свиньи, собаки, крупный рогатый скот, лошади, которые выделяют бактерии с мочой и заражают водоемы, почву, пищевые продукты.
  • Путь передачи данной инфекции - фекально-оральный. Дети могут заражаться также при купании в инфицированных водоемах, при контакте с зараженными животными, при употреблении некипяченой воды.
  • Чаще болеют дети старших возрастных групп и взрослые.
  • Пик заболеваемости приходится на теплый сезон - май-сентябрь.

Клинические симптомы лептоспироза

Инкубационный период - от 4 до 14 суток.

Различают две основные клинические формы лептоспироза:

  • Желтушная форма. Для этой формы характерны следующие клинические симптомы: острое начало, повышение температуры тела до 39-40 градусов, озноб, головные и мышечные боли, одутловатость и гиперемия лица, шеи и верхних отделов грудной клетки (симптом "капюшона"). На 3-5 сутки болезни появляются и прогрессируют симптомы поражения печени. Отмечаются боли в животе, увеличиваются размеры печени, появляются иктеричность кожных покровов и склер (желтуха), потемнение мочи и обесцвечивание испражнений. Также для желтушной формы характерно более значительное поражение почек - гепаторенальный синдром, с нарастанием уровня мочевины, креатинина в крови. При желтушной форме лептоспироза развиваются специфические осложнения: ОПН, острая печеночная недостаточность, уремическая кома, острая сердечно-сосудистая недостаточность, иридоциклиты, отек головного мозга, кровотечения.
  • Безжелтушная форма. Для этой формы также характерно острое начало, повышение температуры тела, боли в мышцах, особенно в икроножных, реже в мышцах спины, живота, груди. Патогномонично наличие симптома "капюшона", отмечаются инъекция сосудов склер, конъюнкивит. На 3-5 сутки возможно появление полиморфной экзантемы с симметричной локализацией на конечностях и туловище. Тяжелые формы безшелтушного лептоспироза протекают с развитием геморрагического синдрома в виде петехиальной сыпи, носовых кровотечений и др. Также отмечаются лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром. У части больных могут быть менингеальные симптомы: резкая головная боль, повторная рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Возможно развитие энцефалита, миелита, полирадикулоневрита, острого психоза. Поражение почек характеризуется развитием нефрозо-нефрита с абдоминальным синдромом. В тяжелых случаях может развиться острая почечная недостаточность.

Диагностика

  1. Общий анализ крови - указывает на наличие бактериальной инфекции, в крови отмечается лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ.
  2. Общий анализ мочи - протеинурия, лейкоцитурия, гематурия.
  3. Биохимический анализ крови - повышение активности печеночных ферментов, билирубина, белка, креатинина, мочевины.
  4. Прямая микроскопия крови в темном поле по методу раздавленной капли - определение лептоспир в первые 5 суток заболевания, с 10 суток в СМЖ и моче.
  5. Биологический метод - внутрибрюшное заражение лабораторных мышей с последующим выделением от них чистой культуры.
  6. Выделение гемокультуры.
  7. Серологические методы - со 2-3 недели болезни используют РА, РНГА с лептоспирозным диагностикумом. Диагностическим считается титр антител увеличенный в 4 раза и более.
  8. Спинномозговая пункция - при подозрении на менингит.

Лечение лептоспироза

  • Госпитализация обязательна;
  • Строгий постельный режим;
  • Диета щадящая, молочно-растительная;
  • Этиотропная терапия - антибактериальная терапия назначается с первых суток. Препараты выбора - производные тетрациклина, амоксициллин, ампициллин, хлорамфеникол;
  • Терапия иммуноглобулинами - иммуноглобулин противолептосирозный;
  • При тяжелый формах показаны ГКС - преднизолон;
  • Патогенетическая терапия - дезинтоксикационная инфузионная терапия, жаропонижающие средства;
  • При развитии ОПН -показаны экстракорпоральный гемодиализ или плазмоферез.

Другие болезни:
Инфекционные болезни передающиеся половым путем
Лечение стрептококкового фарингита
Симптомы ангины стрептококковой этиологии
Листериоз


загрузка...
Статистика

Публикации
Эпидемический паротит
Скарлатина
Ботулизм
Лечение ОРВИ и гриппа
Ротавирусная инфекция
Лихорадка Западного Нила
Желтая лихорадка
Парагрипп
Рожа, стрептококковая инфекция
Стрептококковый фарингит
Омская геморрагическая лихорадка
Марсельская лихорадка
Эпидемический сыпной тиф
Эпидемическая миалгия и мезаденит, клинические симптомы.
Профилактика кишечных инфекций.
Стафилодермии у новорожденных. Везикулопустулез
Пузырчатка новорожденных
Эксфолиативный дерматит Риттера
Псевдофурункулез Фигнера
Мастит новорожденных
>>Все заболевания
Copyright © 2009- ibolezn.ru. Все права защищены.
Использование материалов сайта только при наличии действующей гиперссылки на главную страницу.