Поиск

загрузка...


  Диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний людей, кошек, собак и растений.
 

Коклюш

Коклюш – это острое инфекционное заболевание, бактериальной природы, с воздушно-капельным путем передачи, характеризующееся спазматическим кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Эпидемиология

Восприимчивость к коклюшу высокая. В допрививочный период индекс контагиозности составлял 70-80%. В данное время такая восприимчивость к коклюшу остается у детей в возрасте до года, не получавших профилактических прививок, и новорожденных. Не редки случаи заболевания и среди взрослого населения.

После перенесенного коклюша обычно остается стойкий иммунитет, повторные случаи заболевания наблюдаются крайне редко.

Следует отменить, что вакцинопрофилактика является надежным средством борьбы с данной инфекцией, при условии достаточного охвата населения профилактическими прививками.

Источником инфекции при коклюше является больной человек. Передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем. Наибольших риск инфицирования в начале спазматического периода, далее к 25-му дню больной коклюшем, как правило, становится незаразен.

Этиология

Возбудителем коклюша является Bordetella pertussis. Это грамотрицательная коккобактерия, является аэробом, малоустойчива к воздействию факторов внешний среды.

Классификация

  • По типу:
    • Типичный;
    • Атипичный;
    • Бактерионосительство.
  • По тяжести течения:
    • Легкая;
    • Среднетяжелая;
    • Тяжелая.
  • По течению:
    • Гладкое;
    • Волнообразное;
    • В сочетании с другими инфекционными заболеваниями.

Клинические симптомы типичного коклюша

Для типичного течения коклюша характерна последовательная смена периодов болезни и наличие основного симптома – приступообразного спазматического кашля.

Инкубационный период – длится от 5 до 20 суток. В среднем 10-12 суток. Клинические симптомы отсутствуют.

Продромальный период – длительность его варьирует от 7 до 14 суток. Основными симптомами в этот период являются: начинающийся кашель, сухой, чаще возникает ночью или перед сном. Субфебрильная температура.

Спазматический период – длительность от 4 до 6 недель. В этом период появляется характерный для коклюша приступообразный кашель. Отличительной особенностью является серия кашлевых толчков, быстро следующих на выдохе друг за другом, а затем сменяющихся судорожным свистящим вдохом – репризом. Во время приступа лицо больного становиться напряженным, возникает гиперемия – сначала надбровных дуг, затем всего лица. Приступы кашля заканчиваются отделением прозрачной вязкой мокроты или рвотой. Частота возникновения приступов кашля может варьировать от 5 до 50 эпизодов в сутки. Отмечается усиление кашля после физической и эмоциональной нагнузки.Вне приступов можно отметить цианотичный оттенок носогубного треугольника, сохраняется одутловатость лица, особенно век. Также отмечаются изменения со стороны бронхолегочной системы – в виде развития "коклюшного легкого".

Период разрешения – длительность 2-3 недели. Кашель теряет свой типичных характер, становится реже и легче переносится.

Диагностика

В общем анализе крови отмечается лейко- и лимфоцитоз.

Основными методами лабораторной диагностики являются бактериологическое и серологическое исследование. Наиболее перспективным и информативным методом считается ИФА (иммуно-ферментый анализ).

Лечение коклюша

Лечение коклюша должно быть комплексным.

  1. Антибактериальная терапия (по показаниям). Чаще препаратами выбора являются макролиды и ампициллин;
  2. Борьба с дыхательной недостаточностью и устранение последствий гипоксии. Для этого назначают кислородотерапию, назначение препаратов нормализующих тканевой обмен (аскорбиновая кислота, витамин Е, кокарбоксилаза), а также средства повышающие устойчивость ЦНС к гипоксии (бендазол, фенобарбитал);
  3. Назначение муколитических препаратов. Используют калия йодид, амброксол, бромгексин;
  4. Иммунотерапия. В случае применения иммуноглобулина противококлюшного человеческого антитоксического в ранние сроки болезни (не позднее 14-го дня от начала кашля) можно получить хороших терапевтический эффект;
  5. Применение противокашлевых средств. Предпочтение следует отдавать ненаркотическим противокашлевым средствам центрального действия. Это бутамират, глауцин;
  6. Назначение ГКС (по показаниям);

Прогноз

Прогноз при коклюше благоприятный, летальные исходы бывают редко. При тяжелой форме, сопровождающейся длительными остановками дыхания и энцефалопатией, могут наблюдаться отклонения в интеллектуальном развитии.


Симптомы дифтерии
Лечение ветряной оспы
Профилактика тифа
Симптомы лихорадки Денге


загрузка...
Статистика

Публикации
Эпидемический паротит
Скарлатина
Ботулизм
Лечение ОРВИ и гриппа
Ротавирусная инфекция
Лихорадка Западного Нила
Желтая лихорадка
Парагрипп
Рожа, стрептококковая инфекция
Стрептококковый фарингит
Омская геморрагическая лихорадка
Марсельская лихорадка
Эпидемический сыпной тиф
Эпидемическая миалгия и мезаденит, клинические симптомы.
Профилактика кишечных инфекций.
Стафилодермии у новорожденных. Везикулопустулез
Пузырчатка новорожденных
Эксфолиативный дерматит Риттера
Псевдофурункулез Фигнера
Мастит новорожденных
>>Все заболевания
Copyright © 2009- ibolezn.ru. Все права защищены.
Использование материалов сайта только при наличии действующей гиперссылки на главную страницу.