Поиск

загрузка...


  Диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний людей, кошек, собак и растений.
 

Симптомы и лечение холеры

Холера относится к острым кишечным инфекциям, сопровождается поражением ЖКТ, нарушением вводно-солевого обмена, обезвоживанием. Является антропонозом, вызывается холерными вибрионами. Данное заболевание относится к особо опасным карантинным инфекциям, так как для холеры характерна особая тяжесть течения, высокая смертность и способность к эпидемическому, а иногда и пандемическому распространению.

Эпидемиология

Заболеваемость холерой имеет летне-осеннюю сезонность, однако в литературе описаны и зимние вспышки холеры. Восприимчивость высокая, чаще болеют дети до 5 лет. При вспышках завозной холеры преимущественно болеют взрослые и дети старшего возраста. У детей первого года жизни холера встречается редко. Но следует отметить, что в эндемичных очагах холеры, таких как Индия, Пакистан, Бангладеш, она нередко отмечается даже у новорожденных.

Механизм передачи холеры – фекально-оральный. Пути передачи – водный, контактно-бытовой, пищевой, смешанный.

Этиология

Возбудителями холеры являются холерные вибрионы – Vibrio cholerae. Это грамотрицательные палочки с длинным жгутиком. По антигенной структуре выделяют серологические типы – Огава, Инаба, Гикошима.

Холерный вибрион продуцируют экзотоксин (холероген), который играет большую роль в механизме развития диарейного синдрома.

Источниками заболевания являются:

  • Больной холерой человек (ежесуточно выделяет до 20 л испражнений, в каждом миллилитре этих испражнений от 10 до 100 высоко вирулентных возбудителей);
  • Больной атипичными формами заболевания, а также больные в последние дни инкубационного периода;
  • Транзиторные носители возбудителей холеры (здоровое носительство).

Симптомы холеры

Инкубационный период – колеблется от нескольких часов до 5 суток.

Начальный период – длительность 2-3 дня. Начинается заболевание остро, внезапно с появления жидкого стула. Стул сначала калового характера. Чаще начинается утром или в ночное время. Частота стула от 2 -3 до 10-15 раз в стуки. Дефекация безболезненна, но в некоторых случаях дети испытывают боли в животе. Испражнения не имеют калового запаха, очень обильны. После 3-5 дефекация начинают появляется призноки дегидратации. Отмечается адинамия, слабость.

Период разгара(фаза гастроэнтерита). Присоединяется рвота, повторная, обильная, без предвестников тошноты. В начале рвотные массы содержат остатки пищи, после становятся водянистыми, теряют цвет, иногда с примесью желчи. Испражнения также водянистые, имеют вид рисового отвара. Общее состояние резко ухудшается. Понос и рвота приводя к обезвоживанию организма. Больные становятся адинамичными, вялыми, тоскливые глаза, немигающий взор устремлен в пространство. Слизистые оболочки сухие, тонус мышц снижен, олигоурия. Потеря большого количества жидкости приводит к снижению объема циркулирующей крови, снижается скорость кровотока и может развиться гемодинамический шок.

Период декомпенсации (фаза холерного алгида). Рвота и жидкий стул могут полностью прекратится. Общее состояние очень тяжелое. Больной в прострации, прогрессируют сосудистые расстройства. Нарастает синюшность кожных покровов, склеры чернеют, черты лица заостряются, кожа сухая, судороги в икроножных мышцах, клонические судороги диафрагмы – икота.

Алгиданя фаза при отсутствии лечения может перейти в асфиксический период (кома). При этом усиливается цианоз, одышка. Уремия, азотемия, может быть летальный исход. При назначении регидратиции можно добиться выздоровления.

Диагностика

Бактериологический метод диагностики - при поступлении берется кал 3-х кратно с интервалом в 3 часа, до дачи антибиотиков.

Серологическое исследование.

Общеклинические и биохимические анализы – для определения степени тяжести.

Лечение

При подозрении на холеру больных срочно госпитализируют в специальное отделение.

Проводят комплекс мероприятий направленных на восстановление потери жидкости – регидратационная терапия.

Антимикробная (этиотропная) терапия. Препараты выбора – левомицетин, доксициклин, нужуроксазид, фурозолидон, тетрациклин.

Терапия энтеросорбентами – смекта, лигнин гидролизный, и др.

Выписка больных после клинического выздоровления и после 3-х отрицательных анализов кала, взятых 3 дня подряд после отмены антибиотиков. Однократное исследование желчи.

Средства лечения малярии
Симптомы коклюша
Лечение дифтерии


загрузка...
Статистика

Публикации
Эпидемический паротит
Скарлатина
Ботулизм
Лечение ОРВИ и гриппа
Ротавирусная инфекция
Лихорадка Западного Нила
Желтая лихорадка
Парагрипп
Рожа, стрептококковая инфекция
Стрептококковый фарингит
Омская геморрагическая лихорадка
Марсельская лихорадка
Эпидемический сыпной тиф
Эпидемическая миалгия и мезаденит, клинические симптомы.
Профилактика кишечных инфекций.
Стафилодермии у новорожденных. Везикулопустулез
Пузырчатка новорожденных
Эксфолиативный дерматит Риттера
Псевдофурункулез Фигнера
Мастит новорожденных
>>Все заболевания
Copyright © 2009- ibolezn.ru. Все права защищены.
Использование материалов сайта только при наличии действующей гиперссылки на главную страницу.