Поиск

загрузка...


  Диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний людей, кошек, собак и растений.
 

Энтеровирусный энцефалит, клинические симптомы.


Энтеровирусный энцефалит встречается при энтеровирусной инфекции в 3-8% случаев. Для данной формы характерна весенне-осенняя сезонность. Энтеровирусный энцефалит характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, как общеинфекционных и общемозговых, так и очаговых.

Заболевание начинается, как правило, остро с высокой лихорадки, повторной рвоты, головной боли, сонливости. В большинстве случаев сразу (к концу 1-го дня заболевания, но чаще на 2-5 сутки) определяются и очаговые симптомы.

В зависимости от локализации процесса выделяют несколько вариантов энтеровирусных энцефалитов.

Варианты энтеровирусных энцефалитов

Стволовая локализация процесса. При данной форме отмечаются: птоз, нистагм, косоглазие, подвыражение лицевого нерва, нарушается речь и глотание. Выражены общемозговые симптомы. При локализации процесса в мосте мозга наблюдаются сходящееся косоглазие, недостаточность мимической иннервации на той же стороне (то есть периферический парез лицевого нерва за счет поражения его ядра или восходящих несколько вверх и окружающих ядро VI пары черепно-мозговых нервов волокон VII . При более низкой локализации процесса в стволе (на уровне перехода моста мозга в продолговатый мозг) преобладают вестибулярные расстройства. Возможно поражение продолговатого мозга, тогда отмечаются фарингеальный и ларингеальный парез и нарушение функции дыхательного и сосудодвигательного центров. Наличие бульбарных нарушений представляет опасность для жизни и требует госпитализации в отделение интенсивной терапии. Поражение ядер ЧМН на разных уровнях ствола часто сочетается с легкими пирамидными симптомами, реже мозжечковыми и подкорковыми нарушениями.

Полушарных вариант энцефалита. Для данной формы характерны локальные припадки, остро возникшие парезы или параличи, гиперкинезы, афатические расстройства. При локальном характере припадков судороги предшествуют развитию параличей и возникают в тех конечностях, в которых отмечались или с которых начинались припадки. Они являются центральными и имеют все симптомы поражения центрального двигательного нейрона (повышенный мышечный тонус по пирамидному типу, высокие сухожильные рефлексы, патологические знанки.)

Мозжечковый вариант поражения. При этом варианте наблюдаются мышечная гипотония, скандированная речь, интенционный тремор, атаксия, нарушение статики. В тяжелых случаях больной не может ходит, стоять, сидеть, а иногда даже и держать голову.

Показатели спино-мозговой жидкости при энтеровирусных энцефалитах

Исследование спино-мозговой жидкости поможет выявить энтеровирусный энцефалит.

Ликвор прозрачный, бесцветный, давление его повышено. Число клеток либо не изменено, либо характеризуется умеренным лимфоцитарным плеоцитозом до нескольких десятков или сотен клеток в 1 мкл. В первые дни болезни цитоз может быть смешанным, но через 2-3 суток нейтрофилы обычно сменяются лимфоцитами. Уровень белка нормальный, изредка может быть немного повышен или снижен.

Течение энтеровирусных энцефалитов, как правило, благоприятное, с выздоровлением без сохраняющихся неврологических дефектов (в 80% случаев). Но возможны и резидуальные очаговые проявления. В редких случаях заболевание заканчивается летальным исходом.

Советуем почитать:

Клинические симптомы энтеровирусных инфекций;

Классификация энтеровирусных инфекций человека.


загрузка...
Статистика

Публикации
Эпидемический паротит
Скарлатина
Ботулизм
Лечение ОРВИ и гриппа
Ротавирусная инфекция
Лихорадка Западного Нила
Желтая лихорадка
Парагрипп
Рожа, стрептококковая инфекция
Стрептококковый фарингит
Омская геморрагическая лихорадка
Марсельская лихорадка
Эпидемический сыпной тиф
Эпидемическая миалгия и мезаденит, клинические симптомы.
Профилактика кишечных инфекций.
Стафилодермии у новорожденных. Везикулопустулез
Пузырчатка новорожденных
Эксфолиативный дерматит Риттера
Псевдофурункулез Фигнера
Мастит новорожденных
>>Все заболевания
Copyright © 2009- ibolezn.ru. Все права защищены.
Использование материалов сайта только при наличии действующей гиперссылки на главную страницу.